应急状态下的医学护理实践与探讨

　　摘要：一般来说，人们在生命安全受到危险或伤害时，其心理就会变得很脆弱，于是在这种应急状态下，就会对医学护理提出了高优质的要求。对于在应急状态下，护士临床思维能力的提高贯穿于整个护理实践中，这样就会使您的护理水平更加完美。在新时期的护理实践中，一般把护理分为常规护理、特种护理，程序护理与非程序护理、生理护理与心理护理相结合的多元化护理措施，这样对生命救护率的提高奠定了基础。而在这些多元化的护理措施中，护士的临床思维能力发挥着不可替代的作用，在这种临床思维能力模式下一般要靠实践与思维的结合。在临床上，思维能力分为评判性思维能力，护患沟通思维能力，预见性思维能力，病情观察分析思维能力及其在应急状态下的急救设施与药品管理思维能力的培养，有效的提高护士在应急状态下的临床反应思维能力，是护理水平趋于完美化。

　　关键词：应急状态下;护理思维 ;护理

　　在医学护理实践中，对于护士的临床思维能力的培训，是对护士多种护理能力完美结合的体现，其中过硬的技能，应变能力，丰富的临床经验知识也是护士所必须具备的必要条件。在医疗单位中，不仅要加强护理人员的技能，而且同时也要加强护理人员的了临床思维能力，这样可以有效提高护理质量，缓和紧急状态下的护患关系。以下为大家介绍如何加强护士的临床思维能力，已达到护理水平的完美化?

　　培养护士在应急状态的临床思维能力的必要性

　　1.1应急状态下的护理工作的实施与存在的问题

　　在日常的医疗工作中，遇到突发情况让人始料不及，那么在这种紧急情况下，作为医疗工作者应该如何应对?首先先了解一下护理工工作所遇到的问题：(1)传统的护理工作只是一味的被动执行医生的来医嘱，很少注重护理的临床思维能力;(2)一般医院的年轻护士居多，大多是毕业3，4年，只是掌握10%的基础知识，而90%的临床经验知识却缺乏。更重要的是缺乏一定的临床思维能力与社交能力，这与在院校中传统的护理教育，课程安排以及教学方法有关。(3)近年来，护患关系比较难相处，这就对护理人员提出了更高的要求，不仅要求护士要有扎实的技术，而且还要具备快速反应能力和应急护理的灵活性。综上所述，护士在应急状态下不但要具备专业的理论基础，还要积累一定的临床工作经验，积极有效的协助医生完成紧急状态下的抢救工作，同时需要掌握正确的临床护理思维方法，多角度的为患者提供高品质的优质服务，满足含着对生命健康的需求。

　　1.2紧急状态下患者的心理分析

　　大多数患者在紧急状态下，生命安全受到威胁时，会出现焦虑，烦躁，依赖，易怒以及绝望的心理状态，与此同时会对医护的诊疗出现较高的期望值。例如送到急诊室的休克病人或者是有外伤血流不止的病情时，这时患者和患者家属就会考虑自己多一些，希望立即得到医生和护士的治疗护理。对于突发病情的患者，因对急救工作缺乏了解，会容易产生误解和冲突。尤其是在治疗没达到自己预期的效果或是医治无效时，患者和患者家属易出现过激情绪，把治疗失败归咎于医护工作者，会出现护患关系激化。

　　在应急状态下护士临床思维能力的培养

　　在新时期的护理工作中，为培养护士的临床思维能力会采取晨会提问的方法，晨会提问一般包括护理基本理论及专科相关知识，健康教育知识及危重急疑难患者的护理问题。晨会提问的好处在于提高护士的理论和实践相结合，去发现问题和解决问题的能力，培养临床护士的严谨求知的科学态度，进一步提高护士应对突发情况的临床思维能力和综合能力。

　　2.1对护士评判性思维能力的培养

　　评判性思维是指护士具有对问题进行评判性分析、评估、判断、决策能力，已达到环节紧急状况与护理人员现状之间的矛盾。最新问卷调查显示，大多护士在遇到紧急事件会出现高度紧张，无法正常处理解决问题的能力。那么，在这种紧急情况下，该如何培养护士的评判性思维?(1)晨会提问法。护士长利用每天晨会的时间围绕在突发情况下的护理工作，运用护理程序解决相关问题的讨论。(2)理论学习法。护理部在业余时间进行理论学习，讲解评判性思维能力的想干理论知识，案例分析及紧急状态下的护理预案。(3)建立评判性思维能力的氛围。例如护士长在护理工作中发现个别护士不能独立解决问题时，应与护士共同分析，共同讨论的交流方式，找到可行的方法，提高护士的积极性。

　　2.2护患沟通能力的培养

　　在现阶段的日常的护理工作中，不但要重视护士的各项技能操作，还要注重沟通技巧性的掌握。例如院内可举行护患沟通讲座或案例教学等方法，帮助护士掌握沟通技巧，治疗时会谈技巧，非语言交流技巧，对于语言交流技巧要注意沟通效果和沟通时机。

　　2.3预见性思维能力培养

　　预见性护理是护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析与判断，提前预知存在的护理风险，从而采取及时有效的护理措施。如何培养预见性思维能力?例如通过业务学习，常规护理操作，护理查房以及综合能力的培训来提高病情观察能力和应急能力。培养预见性思维能力的好处在于提高护士独立思维能力，调动护士工作积极性，体现护士的自我价值。

　　2.4病情观察能力的培养

　　对病情进行感测，可以预防一些紧急情况的发生以及可以增强自身的责任心。基础知识与急救护理知识可以增强护士的病情观察能力。在观察病情中，要抓住重点，特点，分清内在和表象，只有这样可以培养分析辨别病情变化的能力。如何培养病情观察能力?首先要多思考，其次培养观察病情的细致性以及护理单的书写培训，增强对病情的判断能力，最后要自学护患关系心理学，促进观察思维能力的敏锐性。

　　2.5急救设施与药品管理思维能力的培养

　　所有的急救实施都离不开设备的应用，所有药品要做到定数量品种，定点安置，定人保管，定期消毒，建立检查和交接本。

　　紧急情况的特点在于应急性强，预知少，复杂性强，所以对护士的护理水平提出更严格的要求。只要掌握以上5种临床思维能力，并且贯穿于整个护理实践中，就会在遇到紧急情况下从容的面对于解决。这样不仅可以学到多层面的知识，锻炼自身遇到事情的应急能力，还可以使护理水平更加完美，同时也使患者得到及时正确的救治。

　　参考文献：

　　危安英 。浅谈急诊护士临床思维的培养【J】长江大学学报(自然科学版)，2011，8

　　赖天为 韦柳青 覃刚等。综合ICU监护记录单在新转入护士临床思维能力培养中的应用【J】护理研究，2011，25

　　周丽华 急诊护士评判性思维能力培养方法探讨【J】临床合理用药杂志，2011，4

　　黄星星 在急诊患者护理中加强护患沟通技巧的培养【J】恩施卫生执教。2011，2

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